AW: Krankengeld läuft aus aber KK hat zu wenig gezahlt
Hallo Anja,
§ 49 "Ruhen des Krankengeldes" sagt unter Absatz 1, dass der Anspruch auf Krankengeld ruht, soweit und solange Versicherte beitragspflichtiges Arbeitsentgelt oder Arbeitseinkommen erhalten. Und genau das hast Du erhalten, für die Zahlung des Krankengeldes ist es nicht wichtig unter welchem Namen die Zahlung läuft. Deshalb ruht ja auch in den ersten sechs Wochen im Zeitraum der Entgeltsfortzahlung das Krankengeld. Du hast zwar ab August 2007 wieder gearbeitet, aber aus Sicht des Sozialgesetzbuches der Krankenversicherung sieht es wie folgt aus:
§ 48 Absatz 2 und 3 SGB V:
"(2)Für Versicherte, die im letzten Dreijahreszeitraum wegen derselben Krankheit für achtundsiebzig Wochen Krankengeld bezogen haben, besteht nach Beginn eines neuen Dreijahreszeitraums ein neuer Anspruch auf Krankengeld wegen derselben Krankheit, wenn sie bei Eintritt der erneuten Arbeitsunfähigkeit mit Anspruch auf Krankengeld versichert sind und in der Zwischenzeit mindestens sechs Monate
1. nicht wegen dieser Krankheit arbeitsunfähig waren und
2. erwerbstätig waren oder der Arbeitsvermittlung zur Verfügung standen.
(3) Bei der Feststellung der Leistungsdauer des Krankengeldes werden Zeiten, in denen der Anspruch auf Krankengeld ruht oder für die das Krankengeld versagt wird, wie Zeiten des Bezugs von Krankengeld berücksichtigt. "
Im Grunde ist die KK erst von anderen Anhaltspunkten ausgegangen. Dein Arbeitgeber kann sich ja mal erkundigen, wie er an seine restlichen (Entgeltszahlung an Dich abzüglich der Erstattung aus der Entgeltskasse) im Grunde zuviel gezahlten Beträge kommt. Was aber bedeuten würde, Du müsstest das Gehalt für die sechs Wochen an Deinen Arbeitgeber zurückzahlen und bekämst dafür von der KK das Krankengeld oder es wird aufgerechnet. Aber letztendlich wirst Du die sechs Wochen nicht zusätzlich bezahlt bekommen. Sorry. Und da Deine Arbeitszeit ab August 2007 bis Dezember 2007 keine sechs Monate betragen haben, wird die Krankheitsdauer von November 2006 bis Juli 2007 und ab Dezember 2007 zusammengerechnet, so dass die 78 Wochen im September auslaufen. Es tut mir leid, dass ist mit Sicherheit nicht das, was Du lesen wolltest.
Viele Grüsse
JF
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