Hall Nicole,
vorab: 149.000 Leukos sind für sich betrachtet noch kein gravierendes Problem. Ihr braucht Euch also darüber keine großen Sorgen zu machen!
Fludarabin als Monotherapie (F) ist zwar eine recht milde Therpie, hält jedoch ähnlich wie Leukeran meistens nicht lange vor. Wesentlich effektiver ist die Kombination mit Cyclophosphamid (FC). Ähnlich effektiv, meistens sogar besser verträglich, soll bei der CLL Bendamustin+Rituximab (BR) sein, was z.Zt. von der DCLLSG (
www.dcllsg.de) in einer Studie mit dem neuen Therapiestandard FCR verglichen wird. Der Antikörper Campath ist zwar schon längere Zeit für die CLL zugelassen, damit haben sich jedoch oft ganz gefährliche Nebenwirkungen gezeigt, weshalb die Ärzte mit dem Einsatz dieses Medikamentes äußerst vorsichtig geworden sind. Bei einem zusätzlichen Herzfehler, so meine Meinung, sollte man Campath nur im äußersten Notfall anwenden. So ein Notfall könnte z.B. eine bestimmte Genmutation, die sogenannte 17p Deletion sein. Man stellt sie per FISH-Test fest. Dabei sind nämlich alle gängigen Chemotherapeutika mehr oder weniger unwirksam. Falls möglich, solltet Ihr auf jeden Fall BR den Vorzug geben.
Ich wünsche Deiner Mutter viel Erfolg mit der Therapie.
Gruß Waldi