ich hoffe auch noch mal auf Antworten. hatte vor einigen Wochen meine erste Nachsorge nach dem Nachschneiden und da ich mich bei meiner Hautärztin, die das Muttermal, welches dann ein malignes melanom war, als witzig abtat, welches aber nicht entfernt werden müsste, nicht mehr sicher aufgehoben fand, bin ich zur Hornheide Klinik in Münster gefahren.
Der Befund war: Oberflächlich spreitendes Melanom. Eindringtiefe nach Breslow 0,7mm, Clark-Level III, inflammiert, jedoch ohne eindeutige Zeichen einer Regression, keine Exulzeration, keine Mikrometastasen, das Melanom schein mit 0,4mm nur knapp im gesunden erntfernt.
Mikroskopischer Befund:
Zur Befundung kommt eine asymmetrisch, an einer Seite etwas unscharf abgegrenze melanozytäre Neoplasie. Die Epidermis unterschiedlich breit, zum Teil auch etwas verdünnt. In der Junktionszone ungleich verteilt, zum Teil irregulären Nestern aggregierte atypische Melanozyten. Auch dermal irreguläre Aggregate von atypischen Melanozyten ohne Anzeichen der Ausreifung. Dazwischen massiv bandförmige lymphozytäre Infiltrate mit einzelnen Melanophagen, zum Teil auch Gefäßeinsprossungen.
Nach dem 2. Schnitt:
Immunhistologie:
Nach immunhistochemischer Färbung die Schaumzellen mit deutlicher Expression von CD68, fokal Toutonsche Riesenzellen. Keine Expression von S100.
Kein Anhalt für Magnilität, insbsondere kein Nachweis des aus der Vordiagnostik bekannten Melanoms.
Radiologie auch ohne Befund (Lunge und Lymphknoten).
Nachsorge Hornheide:Auch auflichtmikroskopisch kein Anhalt für Lokalrezidiv, Fernmetastasen oder Zweittumore. Links mammär 8mm große, assymetrisch geformte, hell- bis dunkelbraun pigmentierte Makula, auflichmikroskopisch homogenes Pigmentnetz (empfhelen zeitnahe operative Entfernung zur Diagnosesicherung und Ausschluss der Dysplasie).
Heute Blutwerte vom Hausarzt, da meine Lymphknoten unterm Arm (melanom war am rechten Oberarm innen) immer noch geschwollen sind, genauso wie der Lymphknoten rechts am Hals.. alle Bltuwerte im absoluten Normbereich: S100 0,06 (Norm 0,00-0,11) nur der alk. Phosphatase ist Normbereich 35,00-104,00 und ich habe 104,00. (bedeutet??)
ich mache mich nach wie vor verrückt. Und habe den Doc auch auf den Schwerbehindertenausweis angesprochen, er meinte ich solle gut überlegen, dass zu machen. so viele Prozente würde ich ja nicht bekommen und es wäre so viel Papierkram, aber bei Wunsch würde er das sicher ausfüllen. (ich wäre ja aber beschwerefrei!) finde ich irgendwie nicht...
nach dem Nachschneiden: