Stadien bei Gallenblasenkrebs
Die Einteilung der Stadien bei Gallenblasenkrebs erfolgt heute meist nach der internationalen TNM-Klassifikation. Diese bezieht sich darauf, wie tief der Tumor in das betroffene Organ eingedrungen ist oder wie groß er ist, ob die Lymphknoten, die um das Organ liegen Tumorzellen aufweisen, und ob sich in anderen Organen oder Körperbereichen Metastasen gebildet haben.
Der T-Wert (Tumor) hat 4 Stufen und gibt die Eindringtiefe an. T1 und T2 bedeutet, dass der Tumor auf die Gallenblase beschränkt ist. Bei T3 und T4 ist er dagegen schon weiter vorgedrungen.
Der N-Wert (Lymphknoten - Nodes) hat zwei Stufen. N0 weist auf keinen Lymphknotenbefall durch den Tumor hin. Bei N1 wurden Lymphknoten um die Gallengänge, die Gallenblase herum oder bei der Leber Tumorzellen gefunden. Bei N2 sind Lymphknoten um den Bauchspeicheldrüsenkopf befallen. Dieser Wert kann erst durch eine Entnahme der Lymphknoten und eine Untersuchung im Labor genau bestimmt werden. Das ist auch der Grund dafür, dass sich das Stadium nach erfolgter Operation noch ändern kann.
Der M-Wert (Metastasen) hat eine Stufe. M0 bedeutet, dass keine Metastasen vorhanden sind, M1 dagegen sind auch weit entfernt liegende Organe mit betroffen.
Stadium 1
Stadium 1 mit der Diagnose T1, N0, M0 bedeutet:
Der Tumor ist in die Schleimhaut oder die Muskulatur der Gallenblase eingedrungen (T1).
Es sind keine unmittelbar in der Nähe liegenden Lymphknoten betroffen (N0).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 2
Stadium 2 mit der Diagnose T2, N0, M0 bedeutet:
Der Tumor ist durch die Muskulatur der Gallenblase hindurch gewachsen und hat das Bindegewebe um die Gallenblase herum befallen (T2).
Es sind keine unmittelbar in der Nähe liegenden Lymphknoten betroffen (N0).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 3
Stadium 3 mit der Diagnose T1 oder T2, N1, M0 bedeutet:
Der Tumor ist in die Schleimhaut oder die Muskulatur der Gallenblase eingedrungen (T1) oder er ist durch die Muskulatur der Gallenblase hindurch gewachsen und hat das Bindegewebe um die Gallenblase herum befallen (T2).
In Lymphknoten um die Gallengänge, die Gallenblase herum oder bei der Leber sind Tumorabsiedlungen gefunden worden (N1).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 3 mit der Diagnose T3, N0 oder N1, M0 bedeutet:
Der Tumor hat das Bauchfell durchdrungen und/oder ein Nachbarorgan wie etwa die Leber befallen. Der Tumor in diesem Organ ist aber nicht tiefer als zwei Zentimeter eingedrungen (T3).
Es sind keine unmittelbar in der Nähe liegenden Lymphknoten betroffen (N0) oder in Lymphknoten um die Gallengänge, die Gallenblase herum oder bei der Leber sind Tumorabsiedlungen gefunden worden (N1).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 4
Stadium 4A mit der Diagnose T4, N0 oder N1, M0 bedeutet:
Der Tumor ist tiefer als zwei Zentimeter in die Leber eingedrungen und/oder er hat zwei oder mehr Nachbarorgane (Magen, Dünndarm, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse) befallen (T4).
Es sind keine unmittelbar in der Nähe liegenden Lymphknoten betroffen (N0) oder in Lymphknoten um die Gallengänge, die Gallenblase herum oder bei der Leber sind Tumorabsiedlungen gefunden worden (N1).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 4B mit der Diagnose T1 oder T2 oder T3 oder T4, N2, M0 bedeutet:
Der Tumor ist in die Schleimhaut oder die Muskulatur der Gallenblase eingedrungen (T1) oder er ist durch die Muskulatur der Gallenblase hindurch gewachsen und hat das Bindegewebe um die Gallenblase herum befallen (T2) oder er hat das Bauchfell durchdrungen und/oder ein Nachbarorgan wie etwa die Leber befallen. Der Tumor in diesem Organ ist aber nicht größer als zwei Zentimeter (T3) oder ist in die Leber eingedrungen und hat eine Ausdehnung von mehr als zwei Zentimeter und/oder er hat zwei oder mehr Nachbarorgane (Magen, Dünndarm, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse) befallen (T4).
Es sind in weiter entfernt liegenden Lymphknoten Tumorzellen gefunden worden (N2).
Es gibt keine weiter entfernten Metastasen (M0).
Stadium 4 mit der Diagnose T1 oder T2, oder T3 oder T4, N0 oder N1 oder N2, M1 bedeutet:
Der Tumor ist in die Schleimhaut oder die Muskulatur der Gallenblase eingedrungen (T1) oder er ist durch die Muskulatur der Gallenblase hindurch gewachsen und hat das Bindegewebe um die Gallenblase herum befallen (T2) oder er hat das Bauchfell durchdrungen und/oder ein Nachbarorgan wie etwa die Leber befallen. Der Tumor in diesem Organ ist aber nicht größer als zwei Zentimeter (T3) oder ist in die Leber eingedrungen und hat eine Ausdehnung von mehr als zwei Zentimeter und/oder er hat zwei oder mehr Nachbarorgane (Magen, Dünndarm, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse) befallen (T4).
Es sind keine unmittelbar in der Nähe liegenden Lymphknoten betroffen (N0) oder in Lymphknoten um die Gallengänge, die Gallenblase herum oder bei der Leber sind Tumorabsiedlungen gefunden worden (N1), oder es sind in weiter entfernt liegenden Lymphknoten Tumorzellen gefunden worden (N2).
Es sind Metastasen in verschiedenen Teilen des Körpers gefunden worden (M1).
Quelle: „surfmed”.
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