Warum zuerst Chemo und dann OP? Tumor ist nicht so groß

[Maia]

Hallo,
wir haben vor 2 Wochen erfahren, dass mein Vater, 57 Jahre an Mastdarmkrebs leidet. Jetzt hat sich herausgestellt, durch CT-Aufnahmen, dass es sich um Stadium 3 handelt. Ein Lymphknoten ist verdickt, aber wohl noch nicht befallen. Er hat ein Rektumkarzinom sehr dicht am Schließmuskel, daher muss er ein Stoma bekommen. Der Tumor ist 2 auf 3 cm groß.
Da der Arzt vorgeschlagen hat, vor der DarmOP eine Chemo und Strahlentherapie zu machen, wird der Stoma als erstes gelegt.
Dies soll gemacht werden, da nach der Chemo und Strahlentherapie das Gewebe entzündet sein kann.
Warum wird heutzutage zuerst bestahlt und dann operiert? Der Arzt meinte, dann wäre die Gefahr, krankes Gewebe zu "zerstreuen" bei der OP ausgeschlossen.
Hat jemand damit Erfahrungen gemacht?

Maia

[hope38]

Hallo liebe Maia!
Tut mir leid, daß Dein Paps betroffen ist!

Zu dem Vorgehen mit der Chemo und Bestrahlung (neoadjuvante Therapie): Es wird bestrahlt und mit Chemo behandelt, um den Tumor so zu verkleinern, daß er gut herauszuoperieren ist. Das ist ein gängiges Verfahren beim Rektum-Ca.
Bei mir wurde vor der OP kein Stoma gelegt, sondern erst bei der OP. Ich habe aber auch 6 Wochen lang Chemo-Radio-Therapie gehabt und der Tumor war dann so klein, daß mein Staging von T3 auf T2 runtergestuft wurde.

Ich wünsche Deinem Vater alles Gute- und Dir auch!

LG, Leena

[meliur]

Hallo Maia,

ergänzend zu Leena noch folgende Info: In einer 2002 durchgeführten Studie hat man herausgefunden, dass das Rückfallrisiko (= Rezidivrisiko), das bei einem Rektumkarzinom deutlich höher ist, als wenn der Tumor weiter oben im Darm sitzt, deutlich gesenkt werden kann, wenn man vor der OP Bestrahlung und Chemotherapie macht. Deshalb ist dieses Vorgehen inzwischen in immer mehr Kliniken Standard. Das Stoma wird dabei in der Regel als Schutzmaßnahme gelegt, weil der Tumor unter der Bestrahlung dazu neigt, zunächst einmal ein bisschen anzuschwellen (bevor er dann kleiner wird), und damit das Risiko eines Darmverschlusses gegeben ist. Dem will man vorbeugen.

Alles Gute für Deinen Vater!
meliur

[Maia]

Hallo Leena, hallo Meliur,

vielen Dank für eure Antwort!
Das läßt uns hoffen!!
Euch wünsche ich auch Alles Gute!
Gruß
Maia