DCIS - Was tun?

[SunflowerSB]

Hallo,

Vielen herzlichen Dank für eure netten Antworten.

Seid meinem letzten Beitrag hier ist einige Zeit ins Land gegangen und es hat sich das eine oder andre ergeben:

Das Verhältnis mit meinem Mann hat sich immer mehr sich entspannt. Gelegentlich rappelt es noch heftig im Karton, aber im großen und ganzen steht er hinter mit. Und er hat mir diem Kommunikation mit der Krankenkasse abgenommen, die mittlerweile nur noch mit netten Damen abläuft.

Ich bin nun doch im gleichen Brustzentrum geblieben, lasse mich jedoch nur noch von der (kompetenten und netten) Oberärztin behandeln.

Zwischendrin habe ich mir in einem andren Brustzentrum in SB noch eine zweite Meinung angehört. Ergebnis: links Mastektomie wegen zu großen Befundes R1; rechts nix machen lassen, nur bei übergroßer Angst oder nicht beurteilbarer Brust.

Ich werde nun am 10.9. operiert, hautsparende Mastektomie in der kranken linken Brust.

Die rechte Brust wurde Mitte August zunächst gestanzt. Nach positiven Befunden der Stanzen wollte ich dann doch noch das versprochene Kernspin haben, um die Brust insgesamt zu begutachten. Darauf hin hieß es, das sei aufgrund der Kosten nicht möglich, eine Zahlung von 400 Euro lehnte ich jedoch ab, weil ich z.Zt. arbeitslos bin. Und siehe da auf einmal gings doch, die Oberärztin habe dies mit der Ärztlichen Leitung der Klinik geklärt. Ergebnis Mamma-MRT: keine auffälligen Ergebnisse. Somit habe ich eine gute Ausgangsbasis für weitere Nachsorgetermine.
Und sollte ich doch noch total ängstlich werden, ob ich nun doch noch Brustkrebs auf der rechten Seite bekommen sollte, dann kann die die subkutane Mastektomie rechts immer noch machen lassen irgendwann........

Mit dem Aufbau auf der linken Seite bin ich noch etwas zögerlich. Nach wie vor kommt für mich nur ein DIEP oder evtl. Silikon in Frage.
Das Problem ist allerdings, dass ich nach der Ablatio vor dem Aufbau erst mal mind. 30 kg loswerden muß/möchte, weil ich auch meine letzten Oktober neu aufgetauchte Diabetes II wieder weghaben möchte. Und dazu müssen halt mal die Kilos weg.
Ich hoffe ich schaffe das, obwohl ich schon ne ganze Zeitlang daran rumlaboriere. Und obwohl ich wohl nach der Ablatio eine AHT machen muß ( nehmen wirklich alle Frauen daraufhin zu?).
Ich habe das auch mit dem plast. Chirurgen besprochen, der mir auch empfohlen hat, zuerst das Gewicht zu reduzieren und dann den endgültigen Aufbau machen zu lassen. Für die Zwischenzeit empfahl er mir Silikon subkutan als Platzhalter.
Mit der Oberärztin hatte ich allerdings bislang einen Expander unter dem Muskel vereinbart, den man wie sie meinte problemlos 1/2 - 1 Jahr drinlassen könnte. Dann kann ich mich dann endgültig für DIEP oder Silikon entscheiden.
Darüber denke ich derzeit noch nach.......

Noch was:
Ich habe übrigens letzte Woche in einer Selbsthilfegruppe eine Frau kennengelernt, die wie ich ja "nur ein DCIS" hatte, dass ja "kein richtiger Krebs" sei, wie mir die Ärzte immer wieder sagen, sondern "nur eine Vorstufe". Sie hat exakt vom gleichen Arzt (mein geliebter Chefarzt, der damals Oberarzt in einem ganz andren Brustzentrum war) eine beiderseitige subkutane Mastektomie machen lassen mit Silikon und hatte 2 Jahre später ein Rezidiv und anschl. jede Menge Ärger mit ganz viel Metastasen.
Das hat meine Angst vor der Krankheit, die ja mit der Ablatio bei DCIS zu 99% geheilt sein soll, wieder ganz hoch gebracht.

So, das wars fürs Erste.
Drückt mir die Daumen für den 10.9., denn ich habe immer noch ganz viel Angst vor der anschl. histologischen Untersuchung des Materials.
Was würdet Ihr mit eher empfehlen als Platzhalter: Expander unter dem Muskel oder Silikon unter der Haut? Ich bin immer noch unschlüssig.

Liebe Grüße
Ingrid

[staufda1]

Zitat von SunflowerSB

Noch was:
Ich habe übrigens letzte Woche in einer Selbsthilfegruppe eine Frau kennengelernt, die wie ich ja "nur ein DCIS" hatte, dass ja "kein richtiger Krebs" sei, wie mir die Ärzte immer wieder sagen, sondern "nur eine Vorstufe". Sie hat exakt vom gleichen Arzt (mein geliebter Chefarzt, der damals Oberarzt in einem ganz andren Brustzentrum war) eine beiderseitige subkutane Mastektomie machen lassen mit Silikon und hatte 2 Jahre später ein Rezidiv und anschl. jede Menge Ärger mit ganz viel Metastasen.
Das hat meine Angst vor der Krankheit, die ja mit der Ablatio bei DCIS zu 99% geheilt sein soll, wieder ganz hoch gebracht.

Liebe Grüße
Ingrid

Liebe Ingrid,

anlässlicher der DCIS Erkrankung meiner Mutter (72 Jahre alt) habe ich mit meinen Ärzten über die verschiedenen Möglichkeiten der OP's (subcutane Mastektomie gegenüber Ablatio) geredet.
Meine Ärzte (Onkologen und FA) sind der Meinung, dass die subcutane Mastektomie nur bei älteren Patientinnen gemacht werden sollte, weil bei dieser Technik immer Zellen des Brustgewebes zurück bleiben können.Diese könnten zu einem späteren Zeitpunkt frisch entarten. Deshalb empfehlen sie jüngeren Patientinnen bei ausgedehnten CDIS die Ablatio.

Höchst wahrscheinlich ist bei der Frau von der Du sprichst genau das passiert.

Es tut mir leid, wenn ich Dich damit zusätzlich verunsichere, aber ich wollte Dir nicht vorenthalten dass es Ärzte gibt welche die DCIS Problematik anders angehen. Wie Dein Beispiel zeigt zu recht.

Liebe Grüsse

Daniela

[Cat]

Liebe Ingrid,
wird bei Dir auch der Waechterknoten geholt?

DCIS ist Krebs.

Ich hatte 1.8 cm und einen unsichtbaren 7 mm invasiven hinter der Brustwarze wobei mir jeder versichert hatte, das sei nur fibrozystisch, ich war zu nervoes, zu aengstlich dass mit einem Stage 0 Krebs das Risiko erhoeht ist und wie man sieht, war es auch den dieser bloede Invasive war weder auf dem Ultraschall oder der Mammographie.
Gottseidank hatte ich mich zur Ablatio entschieden und nicht nur eine, sondern beide (die andere war okay...aber fuer wie lange?).
Moechte nie mehr die Angst, Biopsie etc. mitmachen und hoffentlich auch keine Chemo.
Dachte mir, dass beidseitig eh eine schoenere Rekonstruktion moglich ist.

Wollte Dir nur Mut machen, Alles Gute wuenschen und Daumen druecken.

Liebe Gruesse

[staufda1]

Zitat von ~mo~

Hi Cat..,

Ich selbst hatte auch einen begleitenden DCIS der zudem noch auf Hormone anschlägt. Meine Brust blieb dran da ich halt auch keine Angst vor was habe..., dass vielleicht mal kommen kann/könnte oder wird. Hab einfach keine Angst erneut wieder daran zu erkranken. Alles andere kommt eh wie es kommen muss. Bin mir da sicher... für mich...!

Liebe grüsse
~mo~

Wow ~mo~
Deine Stärke haut mich immer wieder um!!!!!
Obwohl ich mit meinem kleinen G1 (Hormone 100% positiv, Her2 neu negativ)als Niedrigstrisiko eigestuft bin, kriege ich es auch nach einem Jahr manchmal immer noch nicht auf die Reihe gelassen zu bleiben und mir nicht gleich bei jedem Zieperlein Gedanken zu machen. Der Schock sitzt nach wie vor tief, auch bei meiner sogenannt besseren Hälfte.

Ich glaube aber daran dass sich die Angst mit der Zeit wieder etwas legen wird, obwohl ganz wie vorher wird das Leben nie mehr sein.
Mindestens teilweise ist es aber besser!

Liebe Grüsse

Daniela

[BillyGirl]

Hallo Ingrid,
hallo @ all!

denn ein DCIS (Duktales Carcinoma in situ) ist, laut Ärzte KEIN erwiesener Krebs

Ja und nein!
Es ist (wie Daniele schreibt) eine Krebsvorstufe.
Die Krebszellen befinden sich jedoch innerhalb der Milchgänge und werden durch diese "begrenzt", d.h. die Zellen können sich nicht über die Blutbahn ausbreiten und metastasieren (also nicht invasiv).

Der Microkalk, durch den das DCIS i.d.R. in der Mammographie entdeckt wird, muss jedoch nicht per se auf ein DCIS zurückzuführen sein.
Bei diesem Microkalk gibt es auch "harmlose" Varianten, die durchaus über mehrere Jahre beobachtet werden können und die niemals eine Krebsvorstufe entwickeln werden.

Beim Entfernen des DCIS ist eine ganz genaue Histologie daher ganz ganz wichtig, um evtl. vorhandene invasive Bereiche (die bei einer Stanze z.B. nicht "getroffen" wurden) zu erkennen.

Ich hatte ebenfalls ein DCIS mit invasivem Anteil, bin jedoch brusterhaltend operiert worden. Ich habe mich damals nicht für die Ablatio entscheiden können...!

Liebe Grüße

Patty