Chemo neoadjvant wirkte nicht

[MariaL]

Hallo liebe Frauen,
mein Mann hat Brustkrebs, ist 55 J. alt. In September 2017 wurde das festgestellt. KI67 = 50%, Hormon positiv, G2, <2 cm.
Wir haben uns für eine Neoadjvante Chemo entschlossen.
Er hat nab-Paclitaxel 12 Wo. + EC 4 mal alle 3 Wochen bekommen.
Nach 6 Wochen wurde kontrolliert. Und die Ärztin sagte, der Tumor verkleinert sich, fast um die Hälfte.
Nach weiteren 6 Wochen wieder Kontrolle und wieder Verkleinerung.

EC hat aber keine große Wirkung gezeigt, aber im Ultraschall etwas verkleinert. Nach dem 3. EC wurde er operiert.

Und jetzt heißt es: keine Regression, kein Anzeichen der Chemo Wirkung. Gar nichts laut Pathologie. Also Status R0 für Null Regression.

Wir sind mehr als traurig. Ich bereue, dass wir keine sofortige OP gewählt haben.

Hatte das jemand so gehabt??: laut Ultraschall Verkleinerung, aber der Pathologe sagt keine Wirkung.

LG
Maria

[Ibis]

Liebe Maria,

R0 bedeutet nicht Null Regression, sondern keine Tumorzellen am Rand des Resektates nachzuweisen, d.h. der Tumor konnte vollständig im Gesunden entfernt werden und es ist kein Rest mehr im Gewebe zurückgeblieben.

Alles Gute für Deinen Mann und Dich.

Viele Grüße
Ibis

[MariaL]

Der Pathologe schreibt in seinem Bericht, dass regressive Veränderung in keinem Schnittpräparate (also in Tumor zerstückelt) nachgewiesen werden können, so dass Regressionsgrad nach Sinn et al mit einem 0, entsprechend keinen morphologischem Effekt anzugeben ist.

Die Chemo kann keine Zellen getötet heißt das für uns.

Nach OP wurden ihm L1 und Lymphangiosis Carzinomatosa als Diagnose vom Pathologe gestellt. Ein Lymphknoten aus 3 entnommenen ist mit zwei 0,3 mm Tumorzellclustern betroffen.

Morgen ist eine Konferenz, wo ihm wahrscheinlich Bestrahlung verschreiben.

Und ich habe riesige Angst, dass wir vor 5 Monaten nicht sofort entfernt lassen haben und dadurch alles verschlimmert.

[Ibis]

Hallo Maria,

also ist hier tatsächlich der Regressionsgrad gemeint und nicht der sonst übliche Rand. Es tut mir leid, dass die Chemo bei Deinem Mann anscheinend nicht so angeschlagen hat wie gewünscht.
Es ist allerdings müßig zu überlegen, ob eine sofortige OP besser gewesen wäre als die durchgeführte neoadjuvante Chemo; viel wichtiger ist, wie die Therapie jetzt weitergeht. Ich denke auch, dass ihm eine Bestrahlung empfohlen wird und theoretisch könnte auch noch weiter Chemo gemacht werden mit anderen Wirkstoffen, z.B. Oxaliplatin.

Viele Grüße und alles Gute,
Ibis

[Ranja]

Hallo Maria!
Die Chemo vor der OP wird ja vor allem gemacht um zu sehen ob sie anschlägt. Wird erst operiert und danach die Chemo, weiß man es ja nicht.
Es ist nicht schön das die Chemo bei deinem Mann nicht angeschlagen hat, aber jetzt weiß man wenigstens was nicht funktioniert. Ich wünsche euch das jetzt passendere Therapiewege gefunden werden.
Meine Therapie verläuft ähnlich. Ich bin auch gerade in der Chemo, dann die OP, dann Bestrahlung.
Liebe Grüße
Suse

[MariaL]

Hallo an alle,

vielen Dank für eure Worte!!! Ich stelle mir immer wieder die Frage, wie das sein kann, dass Ultraschall eine Verkleinerung um vielfaches zeigt, so dass vom Tumor 1/5 bleiben sollte, aber der Pathologe nachher keine Regression feststellt.

Was hat dann die Ärztin gemessen? Heißt das, sie hat Fehler gemacht oder sieht man nicht alles auf dem Ultraschall?

[Elisabethh.1900]

Liebe Maria L,
nicht auf allen bildgebenden Verfahren (Ultraschall, MRT, CT) sind die Veränderungen sichtbar.
Es gibt Patienten, bei denen selbst gut tastbare Knoten auf dem Ultraschall unsichtbar bleiben. Deshalb sind oft mehrere Verfahren erforderlich. Die Beschaffenheit so eines Knoten s kann nur der Pathologe genau feststellen.
Ich würdeeine zweite Meinung oder auch eine dritte einholen, wenn es um die weitere Behandlung geht. Inzwischen wurde auch eine eigene Webseite für Brustkrebserkrankungen beim Mann aufgebaut, bitte schaue einmal hier:www.brustkrebs-beim-mann.de

Herzliche Grüße,
Elisabethh.

[Guard]

Hallo,

bei meiner Frau ist laut Ultraschall auch der Tumor während der Neoadjvante Chemo kleiner geworden (von ca. 5cm auf 1cm)
Nach der OP wurde aber durch den Phataloge auch ein Regressionsgrad nach Sinn Grad 0 (Größe ca. 8 cm) festgestellt und das war für uns auch ein Schock :-(

Danach hat Sie noch eine Bestrahlung bekommen und bis April 2018 bei der Penelope B Studie teilgenommen. Es geht ihr aber zur Zeit gut und alle Nachuntersuchungen waren bisher ohne Befund (ED April 2016)

Ich hoffe das bleibt auch so und wünsche allen anderen alles Gute!

MfG

[Kanina]

Liebe Maria,
eine Freundin von mir musste dasselbe durchleiden.
Sie erkrankte 2012. Tumor über 5 cm, hormonpositiv, mehrere Lymphknoten befallen.
Während der Chemo wurde über bildgebende Verfahren ein starkes SChrumpfen des Tumors bestätigt. Doch nach der OP war der Tumor unverändert , sogar etwas größer.
Anschließend wurde sie bestrahlt und nimmt bis heute Tamoxifen oder Aromatasehemmer.
Es ist über 5 Jahre her und es geht ihr gut.
Alles Liebe für euch.
Kanina

[Altmann]

Hallo,
wie kann das sein, dass der Tumor dann immer noch vorhanden wäre und
sogar noch grösser? Kann doch nicht sein.
Dann hätte die neoadjuvante total ihren Sinn verfehlt.
Habe ich noch nie gehört.
VG Altmann

[Guard]

Hallo,

uns wurde das so erklärt das der Tumor während der Chemo laut Ultraschall kleiner geworden ist aber in dem restlichen Gewebe laut Phatologe noch Tumorzellen vorhanden und die aber laut Sonografie nicht sichtbar waren.

Also war die neoadjuvante Chemo nur zum Teil erfolgreich bei meiner Frau und hat nicht alle Tumorzellen erwischt :-(

MfG