4 Jahre nach Seminom / w&s plötzlich Beta HCG erhöht

[Sarturo]

Hallo zusammen,

Ich hatte im Herbst 2019 ein reines Seminom. Kein Risikofaktor, keine Tumormarker. Nun wurde bei der letzten Blutuntersuchung ein Beta HCG von 1,7 festgestellt. Referenzbereich ist 1,1 (was ich so niedrig noch nie gelesen habe) und ich hatte über die gesamte Nachsorge hinweg einen Wert von 1. Muss dazu sagen, bin regelmäßiger Cannabis Konsument und Kratzer am untersten Testo Wert. Muss ich mir nun sorgen machen?

[frankfurt100]

Die Blutwerte sollte eigentlich dein Urologe mit dir besprechen.
Hake da mal für die Zukunft nach.

Also ich würd bei 1,7 jetzt noch nicht in Panik verfallen.
Aber wie du vielleicht weißt, sind Blutwerte beim Hodentumor allgemein nur ein Indikator und keine exakte Wissenschaft.
Was sagt denn dein AFP- und LDH-Wert?
Wann war das letzte CT/MRT?

[Sarturo]

AFP und LDH sind absolut in der Norm. Muss gestehen, mein letztes Mrt war vor zwei Jahren. Mein Urologe meinte er sieht alles prima im Ultraschall und ich sollte mir den Stress sparen. Nun ordnet er wegen dem Wert von 1,7 ein CT an. Mache eh Mrt aber muss mich bis dahin irgendwie schlau machen, sonst frisst mich das auf

[frankfurt100]

Also wenn AFP und LDH passt, dann ruhig Blut, ganz im Ernst.
2 Jahre? Ich hab die Leitlinien an der Stelle aktuell nicht ganz im Kopf, aber sicher dass sich das mit den Leitlinien deckt?

Es ist übrigens tatsächlich so, dass erhöhte beta hcg Werte vorkommen.
Hab ich auch.

[Sarturo]

Zwei Jahre ist natürlich nicht nach Leitlinie. Aber ich habe ihm vertraut. In der Hoffnung dieser Spuk hat ein Ende. Ich werde nun zeitnah durchs MRT fahren. Die Abweichung von der Leitlinie macht mich ein wenig fertig. Ganz schlimm

[Sarturo]

Ich habe nun einfach mal Dr. Sch. kontaktiert.

[frankfurt100]

Das kannst du natürlich machen.
Also es gibt ein paar wenige Labore in Deutschland, die in jüngerer Zeit damit begonnen haben, an weiteren Testverfahren zur Erkennung von Hodenkrebs zu arbeiten.
In ca. 40% der Fälle (je nach Literatur) schlagen die bisherigen Tumormarker nämlich gar nicht an.
miRNA-371 verspricht eine Sensitivität von über 90%. Das Verfahren ist noch relativ neu, aber ich weiß, dass die Uniklinik in meinem Wohnort schon plant, den Test im eigenen Labor in Zukunft ebenfalls durchzuführen.

Wenn du wirklich Angst hast, kannst du ja mal in Gelsenkirchen anrufen. Das Labor ist in der Rotthauser Straße 19.

MRT sagen ja auch die Leitlinien beim Abdomen. CT wenn, dann nur für Hals/Thorax.

Welche Therapie hast du denn initial bekommen? Nur die Orchiektomie? Dann schau ich mal schnell nach, was die Nachsorge angeht....

[Sarturo]

Ich hatte bei Seminom CS1 ohne Risikofaktoren eine Orchiektomie und wegen einer nachgewiesenen TIN im verbliebenen Hoden eine Bestrahlung mit 20GY. Musst nichts raus suchen, hab die S3 Leitlinie wieder auf dem Schirm. Danke für das Angebot!

Ich werde also mit Gelsenkirchen Kontakt aufnehmen und den neuen Marker messen lassen.

Ich finde sehr interessant, dass nach neusten Studien (Prof. Sch.) nur noch in den Monaten 6/18/36 MRT Abdomen, 3x im Jahr Marker und ggf. 1x im Jahr Röntgen Thorax empfohlen wird. Er arbeitet anscheinend bereits nach diesem Schema im CS1 W&S

Hier der Link:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8586831/