Nierenteilentfernung Chirurgie

[oscar]

Hallo allerseits

nachdem ich mich seit einer Woche fast jede Minute in das
Thema Nierentumor eingelesen und auch Gespräche geführt habe,
gelingt es mir jetzt einen relativ guten Überblick zu haben.

Es bleibt aber noch eine entscheidene Frage zum Thema
Nierenvollentfernung versus Nierenteilentfernung.

Jede urologische Klinik gibt die Anzahl der Eingriffe pro Jahr
an eine bundesweite Statistik (weisse Liste) weiter.
Dort wird die Anzahl der Nierenvollentfernungen (Kürzel 5-554)
und Nierenteilentfernungen (Kürzel 5-553) getrennt erfasst.

Was ich nicht ganz nachvollziehen kann
aber gerne verstehen würde (fiktives Beispiel):

Einige Kliniken (auch Uni Kliniken) haben ein Verhältnis von Anzahl
Nierenvollentfernung zu Nierenteilentfernung von 1zu1 bis 2zu1

Andere Kliniken (auch Uni Kliniken) haben ein Verhältnis von Anzahl
Nierenvollentfernung zu Nierenteilentfernung von 3zu1 bis 6zu1

Dass es Uni Kliniken wegen der ggf. schwierigeren Fälle schwerer
haben ein Verhältnis Richtung 1zu1 zu erreichen wäre einleuchtend,
aber auch unter Uni Kliniken ist die Schwankungsbreite teilweise sehr gross.

Andere mögliche Gründe fallen mir ein:

- fehlerhafte statistische Angaben

- Auffassung des Chirurgen dass Vollentfernungen ggf. doch sicherer sind
(obwohl die Richtlinien Richtung Nierenerhalt tendieren)

- durch Operationsmethode und oder ggf. geringere Erfahrung kommt es zu
Zeitdruck bzw. zur Überschreitung der Zeitspanne für einen Nierenerhalt?
Dann ist nur noch Vollentfernung möglich?


Vielleicht kann einer von euch ja was dazu sagen,
würde mich über Antworten freuen