TAXOL und allergische Reaktionen

[serobenik]

Meine , jetzt 50 jährige, Frau wurde aufgrund des starken
Verdachtes eines Ovarialkarzinoms am 16. Juli 08 einer Totaloperation
unterzogen. Nach der Operation musste leider der Verdacht bestätigt werden.
Es wurde ein Ovarialkarzinom T3c, N1, M0, bestmöglich und radikal entfernt.

Im Moment muss meine Frau eine Chemotherapie mit Carboplatin und Taxol
durchmachen um allfällige Mikrometastasen im Bauchraum zu vernichten.
Diese wird ihr als mehrstündige Infusion im Abstand von drei Wochen
im Spital verabreicht. Dabei wird mit dem Taxol begonnen und mit
Carboplatin abgeschlossen. Vor, während und nach der Chemotherapie bekommt meine Frau Mittel um Nebenwirkungen als auch allergischen Reaktionen vorzubeugen.

Da meine Frau während der Taxolinfusionen trotzdem unter starken allergischen Reaktionen leidet, welche bei jeder Behandlung zugenommen haben, sind wir um den weiteren Therapieverlauf besorgt.

Bisher konnten 3 Chemotherapierunden absolviert werden. Die dabei aufgetretenen allergischen Reaktionen bei Anwendung von Taxol möchte ich hier nachstehend kurz beschreiben :

1. Chemo: 5...10 Minuten nach Beginn der Taxolinfusion auftreten von Wärmegefühl in der Halsgegend. Nach einem sofortigen Unterbruch
der Infusion und Gabe von Stesolid (Valium) und Hormonen der Nebennierenrinde (Antihistaminika) wird mit einer reduzierten Dosierung fortgesetzt und nach einigen Stunden erfolgreich beendet. Die Dosierung wurde während des Verlaufs nach dem Unterbruch stufenweise wieder auf den Normalwert gebracht. Während der Tage nach der erfolgten Chemotherapie einsetzen der erwarteten Nebenwirkungen wie periphere Neuropathie, Sehstörungen, Erinnerungsschwäche, Haarausfall, Irritiertheit (psychisch), etc....

2. Chemo: 5...10 Minuten nach Beginn der Taxolinfusion auftreten von heftigen und stechenden Schmerzen im Rücken. Es erfolgt ein sofortiger Unterbruch der Infusion und Anwendung des gleichen Verfahrens wie letztes mal. Einsetzen der erwarteten Nebenwirkungen wie beim 1. Mal jedoch verstärkt.

3. Chemo : Meiner Frau wird die Taxolinfusion über einen massiv verlängerten
Zeitraum (3-fach) gegeben. Ca. 2 Stunden nach Beginn einsetzen von Schweissausbrüchen und Befürchtung von Kreislaufproblemen.
Die Infusion wird nach kurzem Unterbruch fortgesetzt.
Die Möglichkeiten der Gabe von Antihistaminika und Beruhigungsmittel wurden
dabei voll ausgeschöpft. Einsetzen der erwarteten Nebenwirkungen wie beim 1. und 2. Mal zusätzlich mit Herzrasen und etwas Übelkeit.

4. Chemo . Diese ist für den 17. Oktober wiederum als Langzeitinfusion
des Taxols (über ca. 9 Stunden) im Spital geplant.

Jetzt zu meinen Fragen.
Hat in diesem Forum jemand Erfahrung mit folgenden Fragestellungen :

- Ist eine Chemotherapie mit Taxol und Carboplatin überhaupt zeitgemäss ?
In Dänemark , wo wir zur Zeit leben, wird diese als Standardtherapie bei dieser
Krebsart verordnet.

- Liegen die beschriebenen allergischen Reaktionen im Bereich des Normalen ?
Wo liegt die Grenze von zulässigen allergischen Reaktionen bei Anwendung
einer Taxoltherapie ? Was kann zugemutet werden und wo wird es gefährlich ?

- Was kann medizinisch alles gemacht werden um die allergischen Reaktionen
erfolgreicher zu Unterdrücken ?

- In welchem Fall muss man eine Taxolunverträglichkeit feststellen und
was sind alternative Chemotherapien ? Was sind dies für Therapien und Stoffe ?


Danke im voraus für Eure wertvollen Rückmeldungen
Serobenik

[Elli]

Hallo Serobenik,

lese gerade Deinten Eintrag.
Weiß allerdings nicht ob ich Dir weiterhelfen kann. Ich bekomme zurzeit Taxotere,denke mal es ist ähnlich wie Taxol. An Nebenwirkungen habe ich gottseidank gar nichts.
Ich nehme einen Tag vor der Chemo allerdings immer eine Tabl. Dexa,am Chemotag nochmal eine Tabl. und Dexa als Infusion.Am Abend muss ich dann noch mal eine Dexa nehmen.
Komme dammit eigentlich ganz gut über die Runden.
Fragt doch mal in der Klinik nach,ob Taxol nicht als wöchtentliche Infusion gegeben werden kann. Die Dosis ist dann geringer. Evtl. halten sich dann die Nebenwirkungen etwas mehr in Grenzen und Deiner Frau geht es etwas besser.
Hier in Deutschland gibt es den Krebsinformationsdienst in Heidelberg.Weiß leider nicht ob es in Dänemark auch so etwas gibt.
aus eigener Erfahrung kann ich Dir sagen,das die Nerven bei einer Chemo eine große Rolle spielen.Bei meinen ersten Chemos ging es mir pschisch absoltu nicht gut. Die Diagnose,die Therapie usw. zerrt dch sehr an meinen Nerven. Iinzwischen betrachte ich die chemos als meinen Freund im Kampf gegen diese Zellen,die bei mir nichts zu suchen haben.
Ich möchte nun bei Gott nicht sagen,das Deine Frau sich diese ganzen Sachen nur einbildet. Das ist mit Sicherheit nicht der Fall.
Habt Ihr denn schon mal psychologische Hilfe in Anspruch genommen ? Vielleicht wäre das auch noch eine Möglichkeit.

Ich wünsche Deiner Frau und Dir von Herzen alles,alles Gute.

Liebe Grüsse
Elli

[molo1974]

Hallo Serobenik,
ich ahtte gestern meine 2. Behandlung mit Carboplatin und Taxol. Ich bekomme eine wöchentliche Behandung mit einer niedrigen Dosis.40 mg per m2 Taxol und 90 mg per m2 Carboplatin. Als Nebenwirkung hatte ich beim ersten mal Atemnot und Herzrasen während der Infusion. Nach 5 min. Stopp konnten wir dann allerding ganz normal weiermachen. Abends bin ich dann müde und habe eine leichte Übelkeit.Mein Be´treuer sagte wenn die Nebenwirkung zu strak wird könnte man ein anderes Medikament ausser Taxol nehmen. Habe leider vergessen wie das heißt. Ich frage beim nächsten mal nach. Alles liebe für deine Frau. Haltet die Ohren steif.

Bis bald molo1974

[serobenik]

Hallo "MOLO" und "ELLI",

vielen Dank für Eure sehr wertvollen Antworten !

Ich hoffe , dass Du , Molo, die Therapie gut vertragen wirst. Falls Du weitere Probleme damit bekommst, möchte ich gerne wieder von Dir hören ! Diese allergischen Reaktionen die Du beschreibst, sind im Prinzip die gleichen wie sie bei meiner Frau aufgetreten sind. Das Problem dabei ist, dass diese Reaktionen jedesmal anders und jedesmal stärker auftraten.

Deine Idee, Elli, die Chemo häufiger dafür kürzer zu geben ist eigentlich genial ! Wir fragen unsere Onkologen ob dies eine Alternative wäre für meine Frau ? Ja, hier in Dänemark gibt es ja auch die sog. "Kræftens Bekæmpelse" was soviel heisst wie "Bekämpfung der Krebskrankheit". Leider habe ich im Moment keinen so guten Eindruck vom Dänischen Gesundheitssystem, deshalb habe ich es vorgezogen mich mit meinen Fragen vorerst and Deutsche und Schweizerische Stellen zu wenden. Die Dänische "Kræftens Bekæmpelse" werde ich dann ebenfalls noch anschreiben. Ja, ich weiss, dass meine Frau sich diese allergischen Reaktionen nicht nur einbildet. Es ist leider Tatsache jedoch offenbar selten. Du hast Recht, psychisch zerrt es sehr an den Nerven diese ganze Sache. Es macht einem ja nicht gleich fertig aber es ist schon eine harte Sache und natürlich belastend und allzeit präsent. Man muss immer daran denken und macht sich ja viele Gedanken über dieses und jenes....


Meine Fragen betreffen wohl ein äusserst seltenes Problem (allergische Reaktionen bei TAXOL).

Ich habe mich mit der gleichen Frage auch an das Tumorzentrum in St.Gallen gewendet. Hier ist deren Antwort :

Antwort Beginn:
Die Kombination aus Taxol und Carboplatin ist bei der Therapie des Ovarialkarzinoms weltweiter Standard und „up to date“. Allergische Reaktionen auf Taxol sind nicht selten, in einer Ausprägung, wie Sie es von Ihrer Ehefrau beschreiben, aber glücklicherweise eher die Ausnahme. Die übliche prophylaktische Therapie besteht in einer Verlangsamung der Infusionsgeschwindigkeit sowie einer Gabe von Steroiden und H1- und H2-Rezeptorblockern.

Sollte die Behandlung jedoch mit unerträglichen Nebenwirkungen verbunden sein, wäre ein Wechsel von Taxol auf Taxotere (Docetaxel) zu erwägen. Zwar ist auch eine Therapie mit Taxotere mit deutlichen Nebenwirkungen verbunden, eine Allergie ist jedoch vergleichsweise selten. Eine Studie (SCOTROC) hat eine vergleichbare Wirksamkeit für die beiden Medikamente in dieser Situation gezeigt.

Prof. Dr. med. XY
Tumorzentrum St. Gallen

Antwort Ende

Liebe Grüsse
Serobenik
:-)

[Ilse Racek]

Hallo serobenik

Was die Rekation auf Taxol betrifft, so bist Du ja inzwischen gut informiert.

Leider können heftige Nebenwirungen - in unterschiedlichster Form - auch mit Taxotere (Docetaxel) geschehen.

Eine meiner Mitstreiterin hatte einen GanzkörperAusschlag und daraufhin über mehrere Tage hintereinander sehr wirkungsvolle Bäder bekommen.

Ich hatte eher mit Händen und Füßen (besonders den FußSohlen) Probleme und bekam mehrere Hochdosis-VitaminB-Komplex-Infusionen, die relativ rasch eine Besserung herbeiführten.

Teilweise mussten wir Betroffenen auch mit einer Form von rheumatischen Schmerzen kämpfen....

Da ich seit über 5 Jahren - nach menschlichem Ermessen - nicht wieder erkrankt bin, halte ich sehr viel von o.a. Therapie.

Ich wünsche Dir und natürlich besonders Deiner Frau, dass alles gut wird

[Dorle]

Hallo Serobenik
Auch ich bin an Eierstockkrebs erkrankt und habe die Standardtherapie Carboplatin und Taxol erhalten
Nach der ersten Gabe bekam ich Fieber und Schüttelfrost,was man aber gut in den Griff bekommen konnte.Bei der zweiten Gabe hat sich dann die allergische
Reaktion mit größten Schmerzen im Rücken,Kreislaufbeschwerden und sehr starker Luftnot entwickelt,sodaß die Behandlung mit Taxol abgebrochen wurde. Ich bekam dann eine Monotherapie mit Carboplatin.
Bei meinem Rezidiv 3 Jahre später hat dann ein anderer Arzt die Therapie aus Carboplatin und Taxotere verordnet.
Diese habe ich dann völlig problemlos vertragen.
Allergische Reaktionen auf Taxol sind wirklich nicht so selten.
Ich kann also nur die Aussagen aus der Schweiz bestätigen.
Alles Gute für deine Frau
Dorle

[serobenik]

Hallo Dorle, Ilse und alle ihr anderen die ihr geantwortet habt !

Vielen Dank für eure Rückmeldungen auf meine Fragen . Sowas braucht man einfach in so einer Situation. Was du , Dorle zu berichten hast, ist ja ziemlich genau das was meine Frau auch erlebt hat. Ja, mittlerweilen haben wir uns in die Thematik einstudiert :-) und zeitweise bereue ich, dass ich nicht doch Biochemie oder Medizin studiert habe :-))
Nun, meine Frau hat letzten Freitag ihre 4. Chemorunde absolviert. Es ging glücklicherweise gut. D.h. ohne grosse allergische Reaktionen. Die Therapie wurde ja auch zeitlich um ein 3-faches in die Länge gezogen und das Taxol um 25% reduziert. Nun hoffen wir, dass die 5. und letzte Runde ebenso gut verlaufen werden.
Allerdings, und das wussten wir ja, machen sich die Nebenwirkungen immer stärker bemerkbar. Keine Haare mehr, keine Gefühl mehr in Fingerspitzen und Zehen (Tastsinn verloren), Pfeifen in den Ohren (Tinnituseffekt), Gedächtnisverlust, stechende Schmerzen überall in den Muskeln, Sehstörungen.... Es ist wirklich heavy !!
Man fragt sich schon manchmal was einem am ende töten wird, der Krebs oder die Chemo ?

Liebe Grüsse an alle !

Serobenik

[molo1974]

Hallo serobenik,
es ist schön zu hören das deine Frau die Chemo immer besser verträgt. Ich habe morgen meine 4. Runde und ich habe von mal zu mal weniger Nebenwirkungen. Ich hoffe deine Frau wird ihre Chemos noch gut vertragen und das das mit den Nebenwirkungen wieder besser wird.
Bis bald molo