Malignes Melanom in Situ-Befund bewerten.

[lilly91]

"Insbesondere bei „In-situ-Melanomen“, also bei Melanomen, die die sogenannte Basalmembran – die Begrenzung zwischen Epidermis (Oberhaut) und Dermis (Lederhaut) – noch nicht durchbrochen haben, liegt das Metastasierungsrisiko bei 0 %. Die meisten Melanome sind in diesem Stadium bereits erkennbar."

http://de.wikipedia.org/wiki/Malignes_Melanom

das ist doch supi, hört sich doch echt gut an! 0%!!!
mach dir nicht so ein kopf, ich hätte lieber deinen befund, lass uns tauschen xD


hmmm, was ich aber nicht so ganz verstehe ist das mit der basalmembran, im wiki artikel steht ja wenn sie noch nicht durchbrochen ist, ist es ein "in situ" aber auf deinem befund steht doch das die basalmembran zerstört worden ist

versteh ich nicht :/

liebe grüße

[Lisa88]

Ja genau das mit der Basalmembran in meinem Befund habe ich auch nicht verstanden! Ich habe die in der Klinik gefragt die meinte nur "hmm kann auch mit der Pigmentierung zusammen liegen"
Und " Sie haben ja nun nicht die erfahrung und die fachkenntnisse die wir haben, sie brauchen sich keine sorgen machen".

Naja eine erklärung war das nun nicht für mich. Irgendwie erklärt mir das niemand richtig was es mit der Basalmembran zerstört auf sich hat.

[J.F.]

Hallo Lisa,

und eben weil die Basalmembrane beschädigt ist, muss der Histologe sowohl den Tumor als auch den Nachschnitt immunhistologisch bearbeiten. Und diese Auswertung fehlt Dir noch. Frag nach, ob der histologische Bericht über das Melanom schon da ist. Dann weißt zu definitiv was Sache ist.

Hier zu spekulieren ist für Dich mit dieser Angstneurose nicht gut.
Und das Warten nicht schön ist, brauchst Du hier niemanden zu erzählen , aber die Arbeit des Histologen muss gemacht werden.

Und "das nicht richtig erklären wollen" liegt wohl in zwei Dingen. Erstens ist der endgültige Befund nicht da, zweitens sendest Du sehr starke Signale, dass Du ein sehr sehr ängstlicher Mensch bist. Und da kommen (fast) jedem Arzt Hemmungen hoch solch einen Patienten eventuell umsonst aufgeregt zu haben. Wo man nicht mal weiß wie und wann der Patient dann eventuell austickt. Und wir in dieser virtuellen Welt müssen erst recht vorsichtig sein. Mal davon abgesehen, dass es uns nicht obliegt Dinge vorherzusehen

Also: Frage nach dem histologischen Befund.

[Lisa88]

Der Nachschnitt wurde ja erst am Mittwoch gemacht! Das ergebnis bekomme ich erst am 12.11! Gibt es extra vom Melanom noch einen? Wieso rufen die mich dann nicht an? Kann er jetzt plötzlich doch gestreut haben? Was findet man denn in so einen histologischen Befund?

[J.F.]

Zitat von Lisa88

Immunhistochemische Analyse : folgt

steht in Deinem Befund.

Der Befund könnte also schon da sein.

Und all Deine Fragen kann Dir Dein zuständiger Arzt beantworten. Wir hier bewegen uns gerade auf der Schiene mit der Glaskugel. Denn mit Mutmaßungen ist Dir absolut nicht geholfen. Im Gegenteil.

[Lisa88]

Der ist aber nicht da! Da geht der Anrufbeantworter dran! Toll jetzt hab ich nochmehr angst und jetzt ist erstmal Wochenende! Ich komm gar nich mehr klar was soll ich denn jetzt machen? Jetzt sag doch mal was in so einem histologischen Befund denn stehen soll, mein Befund war doch schon klar oder etwa nicht? Ich verstehe das nicht!

[Lisa88]

Naja ich nehme mal an das du nun extra nicht mehr antwortest.

Hat denn niemand die antwort auf die frage WAS in so einer histochemischen Untersuchung noch gefunden werden will wenn doch der Befund schon steht?

Es ist doch nur zur Sicherheit oder etwa nicht?

WAS findet man dort im schlimmsten Falle?

Das hat doch nichts mit Glaskugel zutun sondern im Allgemeinen warum und wieso man nochmal untersucht wenn man doch einen befund hat. Und vorallem warum die nachschneiden wenn doch alles in Ordnung ist.

Weiß denn niemand was man da findet? Was habt ihr denn für Nachbefunde?

[lilly91]

hmm ich dachte befund und immunhistochemische analyse sind das selbe bzw das halt im befund alles von der histologie drinen steht, was man genau gefunden hat, was es genau ist usw?

sie hat doch den befund schon bekommen von dem muttermal also wird dann halt einfach ein nachschnitt gemacht und der auch noch untersucht und davon gibts dann zum schluss auch noch einen histologischen befund zur sicherheit? dachte ich? :/

ist das auf seite. 1, nicht der richtige endgültige befund ? ist die immunhistochemische analyse nur eine andere untersuchungsmethode, zur sicherheit?
wird die immer erst danach/später gemacht? o.O
fragen über fragen sry, aber zb in meinen befund steht nichts von einer immunhistochemische analyse (auch nicht das eine folgen wird...)und bei mir ist es immerhin "schon" clark level 3, 0,5 mm
, Verwirrung -___-! woher weiß ich denn ob das gemacht worden ist?

kann da vielleicht letztendlich noch was ganz anderes rauskommen? O__O!?


@Lisa88

also mein hautarzt hat mir das so erklärt das dieses gewebestück für die untersuchung in viele dünne scheiben geschnitten wird...das man so ca 200 dünne scheibchen hat und die werden nur stichprobenartig untersucht, also könnte man nie alle gewebeteile untersuchen weil es zu teuer wäre und zu lange dauern würde, es ist unmöglich alles zu untersuchen und das die histologie eine sehr komplizierte wissenschaft ist und diesen leuten auch fehler unterlaufen können, man sich nie 100% sicher sein kann und deshalb gibts da wohl auch einen nachschnitt das man auch wirklich alles entfernt hat und nicht doch noch was zurückbleibt...das hat er mir geantwortet als ich ihn gefragt habe ob alles entfernt worden ist :/

deines ist doch so klein, so falsch können die doch nicht liegen mit ihrer diagnose und selbst wenn, meines ist noch größer gewesen als deines und sogar meine chancen stehn noch sehr gut laut arzt&und user hier ^^! also mach dir bitte keinen kopf

liebe grüße

lilly

[J.F.]

Lisa.....

schon mal auf die Idee gekommen, dass Menschen, die sich hier ihre Feizeit um die Ohren hauen, auch ihr Geld verdienen müssen? Oder ganz andere Probleme haben als hier zu sein? *kopfschüttel*

Ein gut gemeinter Rat meinerseits : Raus aus dem Internet. Schnapp Dir Dein Kind und unternimm etwas mit ihm/ihr. Und schau genau hin: Wenn es fällt, steht es auf und macht weiter

Da Deine Diagnose in-situ nicht unbedingt mit Deiner doch sehr bedenklichen Reaktion in Verbindung mit Tavor kompatibel ist, müsstest Du uns eigentlich verstehen, dass wir vorsichtig sind. Wissen wir wie labil Du bist? Nein.

Um aber die Diskussion vielleicht endlich mal zu beenden:
In einem Befund ist die Histologie meist enthalten. Auch bei Dir Lilly91. Da steht das Wort "histologisch" ganz bestimmt. Bei in-situ wird immer eine histologische Bestimmung hintenangestellt. Um eben festzustellen, ob es auch feingeweblich der Wertung in-situ standhält. Ein Standardverfahren.

Bei Dir hat man festgestellt, dass die Basalmembrane angeknackst ist. Also schaut man, ob sich der Tumor vielleicht doch invasiv verhält. Also dann ein klitzkleines Melamöchen wäre. Bei Dir wurde außerdem der Tumor nicht im Ganzen entfernt, daher auch der Nachschnitt. Auch zur Sicherheit damit eben keine weitere eventuell versprengte Krebszelle ihr Unwesen treiben könnte. Alles reine Vorsichtsmaßnahmen. Nichts dramatisches. Und solange die Histologie nichts anders behauptet, ist und bleibt das Ding ein insitu. Punkt. Bei Dir werden die nachfolgenden Besuche beim Dermatologen VORsorgen sein, keine Nachsorgen.

Und wie die Befunde bei anderen aussehen, siehst Du ja gerade. Es ist nicht vergleichbar. Reine In-situ-Patienten und viele mit kleinen Melanomen geniessen ihr Leben und sind nicht hier zu finden. Und wir anderen wissen das Glück des Lebensgeniessens zu schätzen. Und nutzen sie .

Und damit wäre mein Einsatz in diesem Thread beendet

[wildcat2505]

Ich verfolge das hier nun schon eine Weile und kann ehrlich gesagt, die Aufregung nicht verstehen.
@Lisa
warum pochst du so unbedingt auf Erklärungen von Usern hier? Wenn dir die Erklärung deines Arztes nicht reicht, dann hol dir eine 2. Meinung ein (das Recht hast du doch)
wie schon oft und öfter erwähnt...in-situ bedeutet (hier die Erklärung von Wikipedia) "in der Medizin:
in natürlicher Lage, im Körper (vgl. Situs)
Carcinoma in situ: lokal begrenzter Krebsherd = frühestes (in der Regel heilbares) Krebsstadium"
Ich an deiner Stelle wäre froh, ein solches zu haben. Hätte mein Mann dieses, wir würden Freudensprünge machen, Ostern und Weihnachten würden auf einen Tag fallen...glaub mir.
Es ist eine günstige Diagnose, die dich eher positiv stimmen sollte, anstatt vieler negativer Gedanken deinerseits.

Hat denn niemand die antwort auf die frage WAS in so einer histochemischen Untersuchung noch gefunden werden will wenn doch der Befund schon steht?

Die machen diese Untersuchung doch nicht extra, um etwas zu finden, sondern um alle Eventualitäten auszuschliessen.
Also kein Grund panisch zu werden oder Angst zu haben, sondern eher ein beruhigendes Gefühl von Sicherheit und Gründlichkeit.
Klar, es ist immer wieder besch....eiden schön, warten zu müssen - so ein kleiner Angsttropfen mischt sich immer wieder gern ein - aber am Ende sollte dir die diagnose in-situ doch eine gewisse Art der Sicherheit geben.
Sieh es mal so...das Glas ist halb voll und nicht halb leer...ein kleiner, aber feiner Unterschied
Ich würde gern mit dir tauschen und wäre überaus froh, hätte mein Mann deine Diagnose...allein dieser Satz sollte dir schon zeigen, dass du dir keine allzu grossen Sorgen und Gedanken machen solltest.

Ein ehrlicher und gutgemeinter Rat am Ende:
Sollte übers Wochenende deine Angst und Not zu gross werden, ruf die Telefonseelsorge an. Auch wenn du vielleicht kein gläubiger Mensch bist, dort wirst du für deine Ängste und Sorgen aber ein offenes Ohr finden

PS: zu deiner Frage "WAS findet man dort im schlimmsten Falle?"
Warum willst du das wissen? Wenn dir hier jemand rein hypothetisch sagen würde, was gefunden werden könnte...würde dir das weiter helfen? würde es an deiner Situation etwas änder? fühlst du dich dann besser?
ich denke, du wirst ehrlich alle 3 Fragen mit "nein" beantworten müssen

[J.F.]

Rein zur Information:
Die Threaderöffnerin hat Prof Enk angeschrieben und seine Antwort ist auf der allen bekannten Webseite nachzulesen.

[Lisa88]

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[Lisa88]

Im übrigen war die Antwort des Experten Rates nicht die die ich mir erhofft hatte, sondern eine einfach kopierte wie sie bei allen anderen Melanom fragen zu finden ist. Es wurde gar nicht auf die eigentliche frage was die Basalmembran betrifft eingegangen. Aber das ist ja so oft der Fall.

[Lisa88]

Tja auch wenn ich für alle die ganze Zeit irre bin. Ich war eben nach ewigen drängen nochmal beim Arzt, dieser war dann doch nicht da obwohl die am telefon gesagt hat ich könne vorbei kommen. Dann habe ich gefragt ob ein neuer Befund da ist, die hat geschaut gelesen und gesagt da hat sich was geändert aber wir dürfen ihnen keine aufkunft geben! Ich habe gebettelt und gefleht geweint und alles versucht. Die würden ja ärger mit dem Arzt bekommen. Den kann man auch nicht anrufen, er hat ja meinen Befund nicht vorliegen sagen die! Ja schön, wie kann man einen Menschen so psychich quälen??? Natürlich bin ich bekloppt, das bleibt doch nicht aus ich kann echt nicht mehr. Jetzt muss ich mir bis morgen wieder ewig gedanken machen. Wie kann man mich so gehen lassen. Was sind das für menschen. Ich hätte es dem patienten dann hingelegt und gesagt ich hätt das nicht gesehen das der das liest oder so. Es kann ja nur schlimmer geworden sein. Die Tumorzellen waren ja da, die können ja nicht aufeinmal doch nicht da gewesen sein. Also war entweder das andere entfernte auch ein in Situ oder das in Situ war tiefer eingedrungen. Was gutes kann da ja nicht bei rum kommen. Sowas kann man mit mir nicht machen ich bin zu labil...

[pelzl]

Meine Güte, jetzt kriege dich mal wieder ein.
Natuerlich duerfen die nicht einfach den Befund ohne aerztliche Zustimmung rausgeben, das ist ja oftmals schon mit harmlosen Blutbefunden der Fall und hat per se erstmal gar nichts zu bedeuten. Aber wenn du dich unbedingt fertig machen und in Selbstmitleid verfallen wllst. Mensch, du hast ein Kind, also reiß dich mal am Riemen. Niemand sagt ja, dass du das alleine hinbekommen musst, aber dann such dir Hilfe, und die nicht in diversen Foren. Warum fertigmachen bevor du irgendetwas genaues weißt? Hinterher ist immer noch genügend Zeit dafür, wenn sich der Befund tatsächlich in einen ernsteren verwandeln sollte. Sorry, aber dafür fehlt mir das Verständnis.