Dysplastischer Nävus Nachschnitt, DRINGEND!

[simca]

Hallo Michael, heisst das, dass Du das dysplastische Syndrom hast? Und in Deinem Profil steht ja, dass Du das MM 20 Jahre verschleppt hast. Wurde damals also vor dieser Zeit bereits daran geschnitten? Gruss Simca

[micha54]

Halo Simca,

ja, denau. Es war daran herumgeschnitten worden, der Arzt hat mir den wahren Befund nicjt mitgeteilt und eigenmächtig keinen Nachschnitt durchgeführt.

Nach 5 Jahren war es aber kein dysplastischer Nävus mehr, da war es ein Melanom. Nach 20 Jahren habe ich es dann endlich entfernen lassen. Da lag meine statistische Überlebenszeit nur noch bei 1,7 Jahren.

Deshalb rate ich Dir, lass den Nachschnitt ordentlich machen, das ist das halbe Überleben.

Und nein, ich habe kein dysplastisches Syndrom, nur einfach viele Pigmentmale aus der Kindheit. Seitdem die raus sind ist Ruhe, es kommen keine mehr nach. Einige verschwinden sogar von selbst..

Gruß,
Michael

[simca]

Hallo Michael, danke fuer Deine Antwort. Wann hattest Du an der angeschnittenen Narbe erste Veraenderungen gemerkt, bzw. nach wieviel Jahren? Hatte der Hautarzt einen sichtbaren Teil des Muttermals nicht entfernt? Wiegesagt, das Vertrauen zur Aerztin dank vertauschen der Muttermale am Bein ist weg. Wenn ich nun in die Hautklinik Homburg gehe zum nachschneiden, muss ich erst mal ewig auf einen Termin warten und dann wissen die doch garnicht, wieviel sie wegschneiden muessen, da sie den Erstschnitt auch nicht selbst gemacht haben?! Ich bin echt am verzweifeln... Wie kann eine erfahrene Hautaerztin bei sowas einen solchen Mist bauen, unglaublich. Ausserdem, die OP ist jetzt 5 Wochen her und die Narben sind blau rot. Es sieht so haesslich aus, werde in kein Schwimmbad mehr gehen koennen geschweige denn im Sommer in kurzen Sachen rumlaufen. Gruss Simca

[micha54]

Hallo,

also nach 5 Jahren kamen pigmentierte Zellen, ein brauner Rand um die Narbe.

Nun zum Nachschnitt: das entnommene Stück ist normalerweise z.B. mit einem Faden markiert, um so die Originale Lage festzustellen. Der Pathologe schaut dann, wie weit der Rand frei von veränderten Zellen ist.

Ist der Sicherheitsabstand 5mm, so sollten auch 5mm frei sein. Wenn nicht wird nachgeschnitten und erneut untersucht. Ist ein Bereich wiederum nicht frei, wird ein drittes Mal geschnitten. Usw.

Es geht dabei um einzelne Krebszellen, die man optisch nicht erkennen kann.

Kannst Du erkennen, dass der Befund vom Pathologen unbedingt notwendig ist ? Die heutige Medizin basiert auf lückenloser schriftlicher Dokumentation, weil kein Arzt sich zuverlässig an alle Op's erinnern kann.

Gruß,
Michael

[Than]

Hallo simca,

daüber, dass eine Narbe nach 5 Wochen noch blau/rot aussieht, musst du dir wirklich keine Gedanken machen. Das ist völlig normal. Meine verblassen jetzt erst langsam, nach einem Jahr. Habe also einfach etwas Geduld, das geht halt nicht von heute auf morgen. Für die Narbenpflege wurde mir auch die schon von Markus68 genannte Salbe Kelofibrase Sandoz empfohlen, und ich bin super damit klargekommen.

[simca]

Hallo Michael, danke fuer Deine ausfuehrliche Erklaerung. Ich schreibe nun hier mal kurz, was auf dem Befund des Pathologen steht. Muttermal Brust oberer Quatrant: Dieser dysplastische Naevus zeigt eine schwere Melanizyrenapie. Trotz der ausgeprasgten Melanizytenapie spricht die Mehrzahl der morphologischen Kriterien noch fuee einen dysplastischen Naevus. Die Frage einer Melanomentwicklung in diesem Naevus wurde morphologisch geprueft. Die Diagnose eines malignen Melanoms war nicht zu stellen. Die Veraenderung reicht in den vorliegenden Schnittpraepaeaten an den einen seitlichen Resektionsrand. Die diagnostische Beurteilung biopsierter, kuerettierter oder anderweitug unvollstaendig exzidierter Pigmentzellnaevi bezieht sich auf den hier dargestellten Tumoranteil. Die Moeglichkeit, dass in den anderen Arealen dieses Tumors eine staerker entdifferenzierte Wachstumsform realisiert sein kann, muss bei der Bewertung dieser Befunde immer mitberuecksichtigt werden. Schon aus Sicherheitsgruenden ist bei einer derartigen Diagnose eine angemessene Nachexzision sehr sinnvoll! Es wird noch der Rest des Gewebes immunhistochemisch aufgearbeiter. Nur bei Befundsaenderung erfolgt ein Nachbericht. Bei dem Muttermal am Bein, welches die Aerztin vertauscht hat, stand was ganz anderes und zwar: Assoziierte Entzuendungszellinfiltration im Sinne eines Suttonphaenomens. Die Veraenderung reicht in den vorliegenden Schittpraeparaten an den einen seitlichen Resektionsrand. LG Simca

[simca]

Hallo Than, danke, die Salbe werde ich mir holen. Ich hoffe nur, sie wirkt sich nicht negativ auf mein seborrhoisches Ekzem aus. LG Simca