RLA nach Chemo ohne vorheriges CT

[eistee]

Hi,

ohne vorige Bildgebung finde ich das ziemlich verantwortungslos, ohne ersichtlichen Grund zu einer RLA zu raten Ist nun mal keine Blinddarm-OP...
Wie Dusty schon sagte, solltest du dir in jedem Fall eine Zweitmeinung einholen und bei deinen behandelnden Ärzten noch mal ganz genau nachbohren.

Bei mir wurde damals nach Chemo-Ende ein PET-CT durchgeführt und im Anschluss wurde mir durch eine Zweitmeinung nahe gelegt, die RLA durchführen zu lassen. Dies war aber v.a. in der Größe der noch verbliebenen Bauchmetastasen begründet...


VG

Philipp

[oli]

Hi,

dass die Unterschiede zwischen 1 und 2 nicht groß genug sein sollten halte ich gelinde gesagt für Unfug. Abbau des Tumorgewebes durch den Körper dauert immer etwas, das ist ja nach Größe noch deutlich nach der Chemo sichtbar.
Wenn du vorher einen 12x12cm Tumor gehabt hättest und sie den raus holen würden - ok. Aber bei 2,5cm und nach einem CT war der schon so gut wie weg... Klingt echt etwas strange. Es lebe die Zweitmeinung

[Maaddiin]

Hey,

was für ein Nicht-Seminom hattest du denn?

[VanTexel]

Hi,

also die Einstufung lautete Embryonales Carzinom pT2, L1, V1, R0, S1, Stadium IIb. Der histologische Befund ergab einen Mischtumor, aber ohne Teratomanteile (Teratomanteile hätten für mich als einzig logischer Grund noch in Frage kommen können die RLA auf jeden Fall ohne vorherigen Scan zu machen).

Hab mittlerweile mit der Krebsberatung und einem befreundeten Onkologen gesprochen. Die konnten mir aber auch nur sagen, dass laut Leitlinien ein CT nach dem letzten Zyklus die Standardvorgehensweise ist und sie sich dieses Vorgehen nicht erklären können. Ich werde morgen als erstes mal nach einer Begründung in meinem KH fragen. Leider war ich heute zu überrascht von den Neuigkeiten.

[Toby01Harv]

Hi,

soweit ich das sehe, war das bei Dir ein geringfügiger Befall. Hier müssten zusätzlich Gründe für eien RLA hinzukommen. Ich würde abschließend nochmals eine CT machen lassen. Unbedingt würde ich jedoch zu einer Zweitmeinung bei einem Hodenkrebsspezialisten raten.

Beste Grüße,

[VanTexel]

Zweitmeinung hatte das selbe empfohlen wie meine Ärzte. Entweder sofort nervenschonende RPLA (primär empfohlen) oder erneutes CT in 6 bis 8 Wochen alternativ.

Meine Ärzte begründen es damit, dass der Rückgang zwischen 1ten und 2ten CT d (nach dem zweiten von drei Zyklen) stark dafür spricht, dass jetzt immer noch mit hoher Sicherheit Restgewebe vorhanden ist. Ein erneutes CT würde mit hoher Wahrscheinlichkeit genau das bestätigen und deswegen kann man es sich sparen.

Hab mir jetzt einen Termin in Heilbronn geben lassen, um die Möglichkeit eines laparoskopischen Eingriffs abzuklären. Hab Ihn zum Glück schon nächste Woche.

Hat einer von euch Erfahrungswerte wie lange man maximal nach der Chemo noch die RLA machen kann, oder ob sich irgendwann das Fenster schließt? Oder hat man bei ausreichend kleinen Lymphknoten auch nach x Monaten noch die Chance nur eine RLA zu machen?

VG

[wiesel007]

Hi,
in Heidelberg bist Du gut aufgehoben. Ich kenne einen der das laparoskopisch gemacht bekommen hat. Man spricht normal von einem Fenster von 4-6 Wochen nach Chemo Ende. Die letzte Chemo wirkt so ca. 4 Wochen nach. Bei mir waren es 5 Wochen bis zu meiner RTR (RTR bei Tumorresten, meiner 4 x 3 x 3 cm). Je nach Lage der Lymphnknoten lässt das laparoskopisch gut machen