Das Chemo-Dilemma ...

[Toby01Harv]

Hi,

gebe Axiom fast komplett recht. Lediglich zwei Ergänzungen:

1) Seminome reagieren auf Chemo am sensibelsten, d.h. haben diese auch die besten Prognose von allen.
2) Der Lymphknoten am Hals ist mit 99% Sicherheit nichts. Der paraortale LK ist verdächtig und daher kontrollbedürftig. LK sind jedoch bis 1,5 cm (längsgemessen; in der Breite wohl nur 1,0 cm) noch in Ordnung, in der Leiste teilw. sogar bis 2,0 cm. Klarheit hat man aber nur bei Herausnahme oder bei Größenverringerung in der Kontrolluntersuchung. Eine Erkältung kann LK vergrößern.
3) Eine adjuvante Chemo bei verdächtigen LK halte ich für gewagt. Hier würde ich eher abwarten.

Generell wichtig: Zweitmeinung von HK-Spezialisten einholen.

[axiom]

Dachte Seminome reagieren schwächer auf chemo und besser auf Bestrahlung. Egal: Mit dem Abwarten (bei nicht steigenden/bleibenden Markern) wären wir uns auf jeden Fall ziemlich einig.

[Maaddiin]

Grüß dich,

das wichtigste wurde bereits gesagt. Einen Lymphknoten am Hals hatte ich auch, welcher von meinem Prof als gefährlich eingestuft wurde. Habe mir vor Chemobeginn dann einen entzündeten Zahn behandeln lassen und der Lymphknoten ist verschwunden. Paraaortale Lymphknoten bei HK sind immer verdächtig und sollten engmaschig kontrolliert werden.

Kurze Verständnisfrage:
Du hast 50% Teratom und 50% EK. Ist das unterm Strich dann nicht ein Teratokarzinom?

LG

Martin

[axiom]

Maddin: hast du mal (d)einen Onkologen gefragt wie das mit den Teratokarzinom so ist?
Dachte vom Teratom redet man wenn es "reif" ist und Teratokarzinom ist die "unreife" und bösartigere Variante davon.

LG Mathias

[Toby01Harv]

@Axiom: Teratom ist der Oberbegriff. Teratome können reif (= gutartig) oder unreif (= bösartig) sein. Unreife Teratome werden auch als Teratokarzinome bezeichnet. Die histologische Unterscheidung zwischen reif und unreif kann im Einzelfall - habe ich gehört - schwierig sein.

[Maaddiin]

Grüßt euch,

ein Teratokarzinom ist noch etwas anderes als ein unreifes Teratom.
Teratokarzinom ist ein seltenes malignes Teratom. Diese malignen Teratome sind mit Karzinomen, Gliomen oder Embryonalen Karzinomen gemischt.
Bei einem Teratokarzinom halt EK mit Teratom.
In der Literatur werden beide Begriffe auch unterschiedlich beschrieben.
Zudem sind unreife Teratome komplett Markergenativ während Teratokarzinome durch das Embr. Karzinom AFP und ßhcg absondern. (Siehe mein Fall: ß-HCG 225.000 bei 5% Teratokarzinom Anteil und 95% Seminom, wobei natürlich auch der Seltene Fall eines ß-HCG positiven Seminoms aufgetreten sein kann)
Deswegen war meine Frage, warum in manchen Fällen der Befund von Teratokarzinomen spricht und in Fällen wie von Tom93 aufgeteilt wird.

[Tim93]

Hallo zusammen

vielen Dank für die ausführliche Antwort Mathias! Neue Hintergrundinformationen sind immer gut und können mir bei der Entscheidung bestimmt helfen.

Ob es nun ein Teratokarzinom oder ein unreifes Teratom ist weiß ich leider auch nicht.
Wie bereits gesagt mache ich seit nun 5 oder 6 Tagen eine Basenkur und ich muss wirklich sagen, dass sie bei mir Wunder bewirkt! Ich bin relativ dünn und habe es bisher nie geschafft zuzunehmen. Nach fast jedem Essen machte sich mein Bauch/Darm bemerkbar und nach absehbarer Zeit musste ich dringend auf die Toilette.
Seit ich täglich 2 mal Basenpulver zu mir nehme sind die Beschwerden wie verpufft! Ich bin die ganze Zeit am essen und vertrage alles super! Keine Verdauungsgeräusche mehr und ein sehr normaler und gesunder Stuhlgang!

Tja und da hab ich schon wieder einen ellenlangen Text zusammen, danke fürs Lesen! Morgen Vormittag bin ich im Krankenhaus zum Blut abnehmen, das soll dann der entscheidente Tumormarker-Wert werden, sprich Chemo ja/nein.

LG Tim